Firenze, 15/16 ottobre 2010

Presentazione

In occasione de "l'Anno del polmone" il 14 Ottobre si è svolta in tutto il mondo la Giornata mondiale della spirometria (World spirometry day) dedicata al test che è considerato il gold standard per la diagnosi e prevenzione delle malattie respiratorie e in particolare dell'asma e della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO).

Questa giornata dovrebbe essere in realtà un'occasione di sensibilizzazione della classe medica e della cittadinanza verso le malattie respiratorie. Come riportato dal quartier generale del "World Spirometry day" questo tipo di eventi hanno infatti una duplice finalità: da un lato, hanno un impatto sulla salute pubblica in quanto consentono a molte persone che non sono state precedentemente sottoposte a test di misurare la propria funzione polmonare, dall'altro rivolgono l'attenzione sulle patologie polmonari, favorendo una maggiore consapevolezza da parte del pubblico.

Il 15 e 16 Ottobre LIBRA (Linee Guida Italiane per BPCO, Rinite e Asma) ha quindi colto l'opportunità per realizzare a Firenze un evento scientifico e divulgativo (preceduto il giorno 14 ottobre da una campagna di stampa) con il seguente scopo:

1. Fare il punto sulla situazione epidemiologica di asma e BPCO e sui fattori di rischio come razionale ad un maggior utilizzo della spirometria.
2. Divulgare la conoscenza della spirometria anche presso specialità mediche non pneumologiche come la medicina dello sport, la medicina del lavoro, la medicina interna, la geriatria e la medicina generale per un maggior e miglior utilizzo del test in settori dove vi è l'opportunità di individuare e riconoscere precocemente pazienti con malattie respiratorie.
3. Comunicare e collaborare con le associazioni di pazienti per raggiungere un maggior "enpowerment" del paziente nella gestione delle malattie respiratorie, necessario per migliorare l'aderenza alle prescrizioni ed i risultati del trattamento.
4. Coinvolgere la cittadinanza offrendo la possibilità di eseguire gratuitamente la spirometria nelle piazze cittadine come pretesto per fare informazione sulle malattie respiratorie e sui fattori di rischio principali.

L'evento Scientifico

il prologo indispensabile all'evento è stato il Convegno sulla spirometria: come quando e perche' organizzato conil patrocinio ed il supporto dell'Università di Firenze e dell'Azienda Ospedaliero-Universitaria di Careggi.

La Dr.ssa Carrozzi ha riportato i dati preliminari sui cambiamenti nella prevalenza di asma dal 1990 al 2010 dallo studio GEIRD (Gene-Environment Interaction in Respiratory Diseases De Marco et al, ERJ 2010 ) che suggeriscono che l'epidemia di asma non è over in Italia (aumento di asma , wheezin e rinite allergica) . Per quanto riguarda il fumo la buona notizia è che dai dati ISS-DOXA 2010 si è invertito il trend con una prevalenza di fumatori in Italia ridotta dal 28,9 al 23,9%.

Come riportato anche dal prof. Bonaccorsi si stima che nel mondo 15-45% dei pazienti con BPCO non abbiano mai fumato e che l'impatto della BPCO nei non fumatori sia più alto di quanto ipotizzato in passato. Circa un quarto del global disease burden (più di un terzo tra i bambini) è dovuto a fattori ambientali modificabili. Fra i fattori ambientali principali chiamati in causa l'uso di combustibili da biomasse e carbone sembrano essere i principali. La spirometria è risultata uno strumento essenziale che fa già parte dell'armamentario diagnostico del medico sportivo e del lavoro. Purtroppo dai dati storici degli archivi dei medici di medicina generale risulta che meno del 10% delle diagnosi di BPCO si basa sulla spirometria.

Dati più confortanti sono stati riportati dal Dr. Coletta in una survey che ha coinvolto 32 Medici toscani di Medicina Generale per un totale di 42.000 pz che ha dato i seguenti risultati:

• Rilevazione del fumo nella popolazione generale: 63.2%,
• rilevazione del fumo nei pazienti con BPCO: 97.4%,
• richiesta di almeno una spirometria: 44.6%,
• richiesta di almeno una spirometria nell'ultimo anno: 16.6%.

Questi risutati sono stati ottenuti grazie ad obiettivi di salute nell'accordo integrativo di ASL, una formazione attraverso gli audit clinici, corsi di formazione sulle malattie dell'apparato respiratorio e soprattutto dalla relativa facilità di accesso ai servizi specialistici ambulatoriali. Come riportato dal Prof. Fabbri e dal Dr. Nozzoli le comorbidità costituiscono un'opportunità per diagnosticare la BPCO nei pazienti a rischio dato che la spirometria eseguita nei pazienti con scompanso cardiaco hanno permesso di rlevare il 29% di pazienti con BPCO non nota.

Nell'esperienza di continuità assistenziale riportata dal Dr. Tarquini a fronte di 10 pazienti che si ricoverano per una riacutizzazione di BPCO vi sono 90 pazienti affetti da BPCO che vengono ricoverati per altre comorbidità.

Per quanto riguarda l'asma,il prof. Paggiaro afferma che la spirometria è strumento essenziale per la diagnosi, la valutazione di gravità e il monitoraggio dell'asma, aggiunge informazioni a quelle ricavate dall'analisi dei sintomi e di altre indagini, va effettuata alla diagnosi e periodicamente, ogni paziente asmatico dovrebbe conoscere il suo "best FEV1" con cui confrontarsi nel tempo. L'ampia diffusione della spirometria (nei poliambulatori della MG, nelle strutture di Medicina Interna, Medicina del Lavoro e Medicina dello sport) permetterà una migliore gestione dell'asma.

Infine è stata enfatizzata dal prof. Corbetta la necessità di eseguire spirometrie di qualità che devono essere spesso integrate da test di funzionalità respiratoria che comprendano i volumi polmonari, la diffusione del CO e i test bronco dinamici. A tale scopo è fondamentale l'esperienza dell'operatore anche se, come riferito dal Presidente dell'Associazione Tecnici di Funzionalità Respiratoria Isnardi, questa figura professionale ancora non è stata riconosciuta.

In un futuro in cui aumenteranno le malattie croniche e l'ottimizzazione delle risorse sarà indispensabile, afferma la dr.ssa Gherardeschi della Regione Toscana, bisognerà puntare sulla prevenzione e sul self care. Infine per il prof. Gensini, Preside di Facoltà un approccio basato sul "fenoma" più che sul genoma rende sempre piu' necessario un inquadramento completo del paziente che passa attraverso una corretta diagnosi, anche spirometrica, del paziente cronico.

Visualizza la Galleria Fotografica

La parola ai pazienti

La Dott.ssa Fausta Franchi, Vicepresidente dell'Associazione Italiana Pazienti BPCO Onlus, in occasione della WORLD SPIROMETRY DAY "Il Respiro della Città", ha tenuto una relazione su: "La prospettiva del paziente con BPCO" Alla Giornata hanno partecipato anche pazienti provenienti dalle Sezioni di Roma, Firenze e Milano, alcuni dei quali in ossigenoterapia.

La Dr.ssa Franchi ha sottolineato la Mission dell'Associazione, le strategie di intervento, le esigenze dei pazienti (anche di quelli in ossigenoterapia) e ha illustrato la Carta dei Diritti dei Pazienti con BPCO e la Mission che si focalizza su due punti: Prevenzione e Gestione e controllo della BPCO in atto. "Abbiamo già effettuato incontri tra pazienti e medici specialisti, ma a Firenze è stata una esperienza particolarmente importante e significativa per la partecipazione registrata, per il contenuto scientifico delle relazioni e per aver evidenziato le problematiche dei pazienti con BPCO".

Particolare emozione ha suscitato ilricordo della Mariadelaide Franchi da parte della Presidente di Federasma, la Dr.ssa Sandra Frateiacci che ha relazionato su "La prospettiva del paziente con asma" in presenza anche di numerosi pazienti dell'Associazione.

Visualizza la Galleria Fotografica

L'evento divulgativo con la cittadinanza

"Il respiro della città", un sottotitolo che esprime la lo spirito di questo format che è quello di coinvolgere la municipalità e la cittadinanza a questo evento. Grazie alla collaborazione di sindaco ed assessore al turismo e all'AOU Careggi è stato possibile realizzare due giorni dedicati alla prevenzione delle malattie respiratorie con spirometrie gratuite nelle piazze e consegna di una card con i dati personali del respiro.

Il 1° giorno nel Nuovo Ingresso Careggi, , in contemporanea al convegno "Spirometria come quando e perché".

Il 2° giorno alla partenza di tre percorsi organizzati in collaborazione con il Comune di Firenze:

• "Pedalando alle Cascine, polmone verde di Firenze",
• "Camminando si respira l'arte", visita guidata in Oltrarno,
• "Che aria tira al museo?", tour guidato ai sotterranei di Palazzo Vecchio.

Visualizza la Galleria Fotografica (Pedalando alle Cascine)

Visualizza la Galleria Fotografica (Visita della città)

I Test Spirometrici

Numero totale di spirometrie eseguite nei due giorni: 165

15 Ottobre: Sono stati eseguiti 90 Test (25 ai dipendenti dell'ospedale). 15 sono risultati patologici e per 5 di questi era la prima diagnosi.

16 Ottobre: Sono stati eseguiti 75 test. 10 sono risultati patologici e per 4 di questi era la prima diagnosi.

Visualizza la Galleria Fotografica

Rassegna Stampa

Comunicato Stampa

TG3 - 16 Ottobre 2010

Video La Nazione (intervista all'assessore Cianfanelli)

Video La Nazione (intervista al Prof. Corbetta)

Rassegna Stampa

Webinars e Presentazioni

Visualizza il programma in formato pdf

15 Ottobre

Congresso WORLD SPIROMETRY DAY
AOU Careggi Auditorium NIC - Padiglione H3 ore 9.30 - 17.30

L'evento ha ottenuto l'accreditamento ECM per Medici ed Infermieri

1° Sessione - Spirometria: come, quando e perché.
moderatori: R.De Marco - G.Viegi

Epidemiologia di asma e BPCO nel 2010, Laura Carrozzi - PDF - Video
Fattori di rischio evitabili: ambiente, Guglielmo Bonaccorsi - PDF - Video
La funzione polmonare nella diagnosi e follow-up dell'asma, Pierluigi Paggiaro -PDF - Video

Saluto delle Autorità: Gian Franco Gensini, Edoardo Majno, Antonio Panti, Elisabetta Cianfanelli, Chiara Gherardeschi - Video

Progetto LIBRA. L'anno del polmone e il world spirometry day, Lorenzo Corbetta - PDF
moderatori: A.Celi - G. Galanti

"L'infermiere" di fisiopatologia respiratoria, Emanuele Isnardi - PDF - Video
La prospettiva del paziente con BPCO, Fausta Franchi - PDF - Video
La prospettiva del paziente asmatico, Sandra Frateiacci - PDF - Video
Spirometria in medicina dello sport, Lorenzo Corbetta - PDF - Video
La spirometria per il medico dello sport, Sergio Califano - PDF - Video
Spirometria in medicina del lavoro, Vincenzo Cupelli - PDF - Video

2° Sessione - Spirometria: utilità in medicina interna ed in medicina generale.
moderatori: L.M.Fabbri - C.Nozzoli

Comorbidità e BPCO: inquadramento, Leonardo M. Fabbri - PDF - Video
Comorbidità come occasione per diagnosticare la BPCO, Carlo Nozzoli - PDF - Video
La BPCO nel chronic care model (parte I), Alessandro Bussotti PDF - Video
La BPCO nel chronic care model (parte II), Davide Coletta - PDF - Video
La BPCO nel chronic care model (parte III), Roberto Tarquini - PDF - Video

A tutti i partecipanti verrà distribuita la traduzione italiana della nuova pubblicazione curata da G.O.L.D: "Spirometria per gli operatori dei servizi sanitari: guida rapida"

16 Ottobre 2010

1° Percorso Pedalando alle Cascine, polmone verde di Firenze
10.30 Stazione Leopolda Ritrovo e partenza tour guidato nel Parco delle Cascine, sarà possibile noleggiare in loco le biciclette.

2° Percorso Camminando si respira l'arte
14.30 Piazza del Carmine Ritrovo e partenza tour guidato nell'Oltrarno di Firenze.

3° Percorso Che aria tira al museo?
16.30 Piazza Signoria Visita guidata dei sotterranei di Palazzo Vecchio.

Tutti i percorsi sono gratuiti e a numero chiuso. Per partecipare è necessario prenotare entro l' 8 ottobre al numero 055.4271462 - segreteria@progettolibra.it

17 Ottobre 2010

Raduno Ciclistico in collaborazione con IMSF - Istituto di Medicina dello Sport di Firenze.
Partenza: Velodromo delle Cascine - Arrivo: IMSF Marignolle

Contatti

Materiali Realizzati in occasione della giornata

Per la Giornata Mondiale della Spirometria sono stati realizzati i seguenti materiali:

• Una card dove verranno stampati i valori spirometrici (visualizza).
• Versione Rapida della GOLD Spirometry Guide (visualizza).
• Versione Completa della GOLD Spirometry Guide (visualizza).
• Una NewsLetter LIBRA (visualizza).
• Un Addendum alla NewsLetter LIBRA (visualizza).
• Un spilla (visualizza).
• Un evento Facebook (visualizza).
  

Altri Report

12 Ottobre 2010 - WSD report dell'evento organizzato a Roma (Visualizza)

Sponsor

si ringrazia per il supporto dato all'iniziativa

Il progetto LIBRA è reso possibile grazie al contributo educazionale di:
Nycomed, Astrazenica, Boehtinger Ingelheim, Pfizer, Chiesi, Istituto Gentili, Merck Sharp & Dhome, Menarini, Schering-Plough, Sigma-tau, Almirall, Novartis, Sanofi Pasteur MSD, GlaxoSmithKline

 

© Copyright 2010 Progetto LIBRA